Depo - estradiolo

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Depo-Estradiolo Nome Generico: cypionate estradiolo (ESS-truh-DIE-ole SIP-EYE-oh-nate) Marca: Depo-Estradiolo Gli estrogeni sono stati segnalati per aumentare la probabilità di cancro dell'utero (endometrio) in donne dopo la menopausa, soprattutto nelle donne che ricevono terapia ormonale soli estrogeni. Contattare immediatamente il medico se si verificano sanguinamento vaginale insolito. Estrogeni può anche aumentare il rischio di cancro delle ovaie o del seno. prodotti contenenti estrogeni non devono essere utilizzati per prevenire le malattie cardiache. Estrogeni dato con un altro ormone (progestinico) per la terapia sostitutiva può raramente causare malattie cardiache (ad esempio, attacchi di cuore), ictus, gravi coaguli di sangue nelle gambe o dei polmoni (embolia polmonare / trombosi venosa profonda), la demenza, e il cancro del seno. Tali rischi sembrano dipendere dalla lunghezza del tempo Depo-estradiolo viene utilizzato e la quantità di estrogeni per dose. Pertanto, Depo-Estradiolo dovrebbe essere usato per il minor lunghezza possibile di tempo alla più bassa dose efficace in modo da ottenere i benefici e ridurre al minimo il rischio di gravi effetti collaterali da trattamento a lungo termine. Consultare il proprio medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Depo-Estradiolo è utilizzato per: Trattamento dei sintomi della menopausa (es, vampate di calore, prurito vaginale, bruciore o secchezza). E 'usato per il trattamento di bassi livelli di estrogeni provocato da certe condizioni. Esso può essere utilizzato anche per altre circostanze come determinato dal medico. Depo-estradiolo è un ormone femminile estrogeno. Funziona da sostituire estrogeni naturali in una donna che non può più produrre abbastanza estrogeni. NON utilizzare Depo-Estradiolo se: è allergico a qualsiasi ingrediente di Depo-Estradiolo sei incinta o sospettate di essere incinta, o si dispone di sanguinamento vaginale di causa anormale o sconosciuta avete conosciuto o sospetto cancro al seno o qualsiasi altro cancro estrogeno-dipendenti avete qualsiasi altro cancro estrogeno-dipendenti si ha la porfiria malattia del sangue, o una storia di coaguli di sangue o di problemi al fegato ha avuto un ictus o un infarto recente (entro l'anno passato) Rivolgersi al proprio medico o il fornitore di cure mediche subito se uno di questi si applicano a voi. Prima di utilizzare Depo-Estradiolo: Alcune condizioni mediche possono interagire con Depo-Estradiolo. Informi il medico o il farmacista se avete qualunque condizioni mediche, soprattutto se una delle seguenti si applicano a voi: se è incinta, sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno se sta assumendo qualsiasi prescrizione o medicine senza ricetta medica, la preparazione a base di erbe, o supplemento dietetico se avete allergie alle medicine, alimenti, o altre sostanze se si dispone di noduli al seno o malattie, una mammografia anormale, o una storia familiare di cancro al seno o coaguli di sangue se si dispone di ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi durante la gravidanza o con l'uso di estrogeni passato, o l'alta pressione sanguigna durante la gravidanza (tossiemia) se avete un vaginale problemi di infezione o utero (ad esempio, fibromi uterini / endometriosi, anomalo sanguinamento vaginale, altri problemi all'utero) se si dispone di livelli anormali di calcio nel problemi di sangue, asma, cancro, colesterolo o lipidi, depressione, diabete, epilessia, eccessivo aumento di peso, malattie della colecisti, malattie cardiache o altri problemi cardiaci, pressione alta, malattie epatiche o renali, bassa della tiroide i livelli di ormone, il lupus, emicranie, malattie del pancreas, convulsioni, o ingiallimento della pelle o degli occhi se fuma, in sovrappeso, o sarà un intervento chirurgico se avete una storia di alcool o altro abuso di sostanze o di dipendenza Alcuni medicinali possono interagire con Depo-Estradiolo. Dire al vostro fornitore di cure mediche se sta assumendo altri farmaci, in particolare uno dei seguenti: Anticoagulanti (ad esempio, warfarin), i corticosteroidi (ad esempio, prednisone), succinilcolina, o tacrina perché le loro azioni e gli effetti collaterali possono essere aumentate di Depo-Estradiolo Anticoagulanti (ad esempio, warfarin) perché la loro efficacia può essere diminuita da Depo-Estradiolo Barbiturici (ad esempio, fenobarbital), idantoine (ad esempio, fenitoina), carbamazepina, rifampicina, o erba di San Giovanni, perché può diminuire l'efficacia di Depo-Estradiolo antifungini azolici (ad esempio, ketoconazolo) o antibiotici macrolidi (ad esempio, eritromicina) perché possono aumentare il rischio di effetti collaterali di Depo-estradiolo Questo non può essere un elenco completo di tutte le interazioni che possono verificarsi. Chiedete al vostro medico se Depo-Estradiolo può interagire con altri farmaci che si stanno assumendo. Verificare con il proprio medico prima di iniziare, interrompere o modificare la dose di qualsiasi medicinale. Come utilizzare Depo-Estradiolo: Utilizzare Depo-estradiolo, come indicato dal vostro medico. Controllare l'etichetta sulla medicina per esatto dosaggio istruzioni. Controllare l'etichetta sulla medicina per esatto dosaggio istruzioni. Un ulteriore paziente foglio è disponibile con Depo-Estradiolo. Parlate con il vostro farmacista se avete domande su queste informazioni. Depo-estradiolo è di solito somministrato per iniezione in ufficio, ospedale o clinica del medico. Se si prevede di utilizzare Depo-Estradiolo a casa, un fornitore di assistenza sanitaria vi insegnerà come usarlo. È importante comprendere come utilizzare Depo-Estradiolo. Seguire le procedure Vi hanno insegnato quando si utilizza una dose. Rivolgersi al proprio medico se avete domande. Non utilizzare Depo-Estradiolo se contiene particelle, è torbida o scolorita, o se il flaconcino è rotto o danneggiato. Tenere questo prodotto, così come siringhe e aghi, fuori dalla portata dei bambini e animali domestici. Non riutilizzare gli aghi, siringhe, o altri materiali. Chiedete al vostro fornitore di assistenza sanitaria come smaltire questi materiali dopo l'uso. Seguire tutte le norme locali per lo smaltimento. Se si dimentica una dose di Depo-Estradiolo, utilizzare il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non utilizzare 2 dosi in una sola volta. Chiedete al vostro fornitore di cure mediche tutte le domande che potresti avere su come utilizzare Depo-Estradiolo. Importanti informazioni di sicurezza: Depo-Estradiolo può provocare vertigini. Questo effetto può essere peggiore se si prendono con l'alcol o di alcuni farmaci. Utilizzare Depo-Estradiolo con cautela. Non guidi o svolgere altre attività eventualmente pericolosi finché non si sa come reagire ad esso. Limitare le bevande alcoliche mentre si sta utilizzando il Depo-Estradiolo. Depo-Estradiolo può causare macchie scure della pelle sul viso (melasma). L'esposizione al sole possono fare queste macchie più scure e potrebbe essere necessario per evitare l'esposizione prolungata al sole e alle lampade solari. Consultare il proprio medico per quanto riguarda l'uso di filtri solari e indumenti protettivi. Depo-Estradiolo può aumentare il rischio di coaguli di sangue. Il rischio può essere maggiore se si fuma (soprattutto nelle donne di età superiore ai 35 anni di età). Rivolgersi al proprio medico se si verifica sanguinamento vaginale di origine sconosciuta. Questo potrebbe essere un segno di una condizione grave che richiede cure mediche immediate. Rivolgersi al proprio medico se si verifica il disagio vaginale o se si sospetta di aver sviluppato un'infezione durante l'assunzione di Depo-Estradiolo. Seguire le istruzioni del medico per l'esame tuoi seni, e riferire immediatamente eventuali grumi. Se si indossano le lenti a contatto e si sviluppano problemi con loro, contattare il medico. Se vi sarà un intervento chirurgico o si limiterà ad una sedia o letto per un lungo periodo di tempo (ad esempio, un lungo volo aereo), informare in anticipo il vostro medico. possono avere bisogno di essere prese in queste circostanze, mentre sta assumendo Depo-Estradiolo particolari precauzioni. Diabete pazienti - Depo-Estradiolo possono influenzare il livello di zucchero nel sangue. Controllare attentamente i livelli di zucchero nel sangue. Chiedete al vostro medico prima di modificare la dose di farmaco per il diabete. Depo-estradiolo può interferire con alcuni test di laboratorio. Assicurati che il tuo medico e del personale di laboratorio so che sta utilizzando Depo-Estradiolo. Discutere con il medico ogni 3 a 6 mesi se il trattamento con Depo-estradiolo è ancora appropriato. Le prove di laboratorio, compresi esami fisici e la pressione sanguigna, possono essere effettuati durante l'utilizzo di Depo-Estradiolo. Si dovrebbe avere al seno ed esami pelvici, e un Pap test almeno una volta all'anno. Si dovrebbe anche avere mammografie periodiche, come determinato dal vostro medico. Essere sicuri di mantenere tutti i medici e gli appuntamenti di laboratorio. Depo-Estradiolo non deve essere usato nei bambini; la sicurezza e l'efficacia nei bambini non sono state confermate. GRAVIDANZA e allattamento: Non usare Depo-estradiolo in caso di gravidanza. Evitare la gravidanza durante l'assunzione di esso. Se si pensa di poter essere in stato di gravidanza, rivolgersi al proprio medico. Depo-Estradiolo si trova nel latte materno. Se sono o saranno l'allattamento al seno durante l'utilizzo Depo-Estradiolo, consultare il medico. Discutere di eventuali possibili rischi per il bambino. Possibili effetti collaterali di Depo-Estradiolo: Tutti i farmaci possono causare effetti indesiderati, ma molte persone non hanno o hanno minori effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati più comuni persistono o diventano fastidiosi: la crescita dei capelli anormale; mammaria; cambiamenti nel desiderio sessuale; crampi; vertigini; risciacquo; la perdita di capelli; mal di testa; vertigini; nausea; dolore, gonfiore, arrossamento o al sito di iniezione; ridotta tolleranza ai carboidrati; gonfiore allo stomaco e sconvolto; gonfiore; infezione vaginale; variazioni di peso. Consultare un medico subito se uno di questi effetti indesiderati gravi si verificano: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, prurito, difficoltà di respiro, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua); anomalo sanguinamento vaginale; noduli al seno; dolore al polpaccio o la tenerezza; cambiamenti di sanguinamento vaginale (ad esempio, spotting, emorragia da rottura, sanguinamento prolungato); cambiamenti nella visione o discorso; dolore al petto; confusione; tosse di sangue; mentale / cambiamenti d'umore (ad esempio, depressione, perdita di memoria); intorpidimento di un braccio o una gamba; unilaterale debolezza; dolore, gonfiore, o la tenerezza allo stomaco; problemi con le lenti a contatto (ad esempio, i cambiamenti nella forma); forte mal di testa, vertigini, svenimenti, o vomito; improvvisa mancanza di respiro; gonfiore delle mani o dei piedi; insolito vaginali, prurito, o odori; debolezza di un braccio o una gamba; ingiallimento della pelle o degli occhi. Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi. Se avete domande circa gli effetti collaterali, rivolgersi al proprio fornitore di assistenza sanitaria. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Per segnalare gli effetti collaterali all'agenzia appropriata, si prega di leggere la guida per Segnalazione di problemi alla FDA. Se si sospetta overdose: Contatto 1-800-222-1222 (l'associazione americana di veleno Control Center), il centro di controllo di veleno. o pronto soccorso immediatamente. I sintomi possono includere eccessivo sanguinamento vaginale; nausea; vomito. La corretta conservazione di Depo-Estradiolo: Depo-estradiolo è di solito gestito e conservato da un fornitore di assistenza sanitaria. Se si sta utilizzando il Depo-Estradiolo a casa, negozio di Depo-Estradiolo, come consigliato dal vostro farmacista o sanitario. Mantenere Depo-Estradiolo fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. Informazione generale: Se avete domande su Depo-estradiolo, si prega di parlare con il medico, il farmacista, o il fornitore di assistenza sanitaria. Depo-Estradiolo deve essere utilizzato solo dal paziente per i quali è prescritto. Non condividere con altre persone. Se i sintomi non migliorano o se peggiorano, consultare il medico. Verificare con il proprio farmacista su come eliminare i farmaci non usati. Questa informazione non deve essere utilizzato per decidere se adottare o meno Depo-estradiolo o qualsiasi altro medicinale. Solo il medico curante ha la conoscenza e la formazione di decidere quali farmaci è giusto per te. Queste informazioni non approva qualsiasi medicinale come sicuro, efficace, o approvati per il trattamento di qualsiasi condizione del paziente o di salute. Questo è solo un breve riassunto di informazioni di carattere generale su Depo-Estradiolo. Non include tutte le informazioni circa i possibili usi, indicazioni, avvertenze, precauzioni, interazioni, effetti collaterali o rischi che si possono applicare al Depo-Estradiolo. Questa informazione non è un consiglio medico specifico e non sostituisce le informazioni che ricevete dal vostro fornitore di assistenza sanitaria. È necessario parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria per informazioni complete sui rischi e vantaggi dell'utilizzo di Depo-Estradiolo. Ultima visita: 8 agosto 2016 Disclaimer: Questo informazioni non deve essere utilizzato per decidere se o non prendere il farmaco o qualsiasi altro medicinale. Solo il medico curante ha la conoscenza e la formazione di decidere quali farmaci è giusto per te. Queste informazioni non approva qualsiasi medicinale come sicuro, efficace, o approvati per il trattamento di qualsiasi condizione del paziente o di salute. Questo è solo un breve riassunto di informazioni di carattere generale su questo medicinale. Non include tutte le informazioni circa i possibili usi, indicazioni, avvertenze, precauzioni, interazioni, effetti collaterali o rischi che si possono applicare a questo farmaco. Questa informazione non è un consiglio medico specifico e non sostituisce le informazioni che ricevete dal vostro fornitore di assistenza sanitaria. È necessario parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria per informazioni complete sui rischi e benefici di usare questo medicinale. Di più su Depo-Estradiolo (estradiolo) Depo-Estradiolo per via intramuscolare Avvertenze Estrogeni. sia usato da solo o con un altro ormone (progestinico), hanno raramente causato effetti collaterali molto gravi. Discutete i rischi ed i benefici del trattamento ormonale con il medico. Estrogeni non devono essere utilizzati per prevenire le malattie cardiache o demenza. Gli estrogeni possono aumentare il rischio di cancro dell'utero (carcinoma dell'endometrio). Prendendo un progestinico come indicato dal vostro medico può contribuire a ridurre questo rischio. Informi il medico se si dispone di un sanguinamento vaginale insolito. Nelle donne in post-menopausa, gli estrogeni possono aumentare il rischio di cancro delle ovaie, ictus. demenza, e gravi coaguli di sangue nelle gambe. Estrogeni da soli non sembrano aumentare il rischio di cancro al seno quando viene utilizzato per un massimo di 7 anni. Gli estrogeni, quando viene utilizzato con un progestinico, può aumentare il rischio di malattie cardiache (come ad esempio attacchi di cuore), ictus. gravi coaguli di sangue nei polmoni / gambe, demenza e cancro del seno / ovaie. Il rischio di gravi effetti collaterali può dipendere dalla dose di estrogeni e la lunghezza del tempo che viene utilizzato. Pertanto, questo farmaco deve essere usato alla dose minima efficace e per il più breve lasso di tempo. Discutere l'uso di questo farmaco con il medico regolarmente (ad esempio, ogni 3 o 6 mesi) per vedere se hai ancora bisogno di usarlo. Se si prevede di utilizzare questo farmaco a lungo termine, si dovrebbe avere regolari esami fisici completi (per esempio, una volta l'anno), come indicato dal vostro medico. Vedere anche le note sezione. usi Questo farmaco è un ormone femminile (estrogeno). E 'utilizzato dalle donne per contribuire a ridurre i sintomi della menopausa (come vampate di calore. Secchezza vaginale). Questi sintomi sono causati dal corpo rendendo meno estrogeni. Se si sta utilizzando questo farmaco per trattare i sintomi solo nel e intorno alla vagina. prodotti applicati direttamente all'interno della vagina dovrebbero essere considerati prima di farmaci che vengono assunti per via orale. assorbito attraverso la pelle. o iniettata. Questo farmaco può anche essere utilizzato da donne che non sono in grado di produrre abbastanza estrogeni (per esempio, a causa di ipogonadismo, insufficienza ovarica primaria). Come utilizzare Depo-Estradiolo per via intramuscolare Leggere il paziente opuscolo informativo, se disponibile dal vostro farmacista prima di usare questo farmaco e ogni volta che si riceve una ricarica. Se avete domande, si rivolga al medico o al farmacista. Questo farmaco viene iniettato in un muscolo, come indicato dal vostro medico, di norma ogni 3 o 4 settimane. Il dosaggio è basato sulla sua condizione medica e risposta al trattamento. Se si sta utilizzando questo farmaco a casa, imparare tutta la preparazione e le istruzioni d'uso dal vostro medico. Se conservato a basse temperature, cristallo può formare nel liquido. Per sciogliere questi cristalli, semplicemente riscaldare il prodotto a temperatura ambiente prima dell'uso. Prima di utilizzare, controllare questo prodotto visivamente per particelle o scolorimento. Se uno dei due è presente, non utilizzare il liquido. Ulteriori informazioni su come memorizzare e scartare forniture mediche in modo sicuro. Utilizzare questo farmaco regolarmente per ottenere il massimo beneficio da esso. Per aiutarla a ricordare, segnare il tuo calendario con un promemoria di quando a ricevere le dosi. Informi il medico se la sua condizione non migliora o se peggiora. Effetti collaterali Vedi anche sezione Attenzione. Nausea. gonfiore. tensione mammaria, mal di testa. o possono verificarsi variazioni di peso. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico o il farmacista prontamente. Ricordate che il vostro medico le ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Informi il medico se avete dei gravi effetti collaterali, tra cui: (., Come la depressione perdita di memoria) modifiche mentale / umore, noduli al seno, insolito sanguinamento vaginale (come individuazione, emorragia da rottura, prolungata / sanguinamento ricorrente), aumentato o nuova vaginale irritazione / prurito / odore / scarico, allo stomaco / dolore addominale. persistente nausea / vomito, ingiallimento occhi / la pelle, urine scure, gonfiore mani / caviglie / piedi, aumento della sete / minzione. Questo farmaco può raramente causare gravi problemi di coaguli di sangue (come attacchi di cuore. Ictus, trombosi venosa profonda. Embolia polmonare). Ottenere aiuto medico immediatamente se avete dei gravi effetti collaterali, tra cui: petto / dolore al braccio della mascella / sinistra, sudorazione insolita. improvviso forte mal di testa /. debolezza su un lato del corpo, confusione, difficoltà di parola, improvvisi cambiamenti di visione (come ad esempio la cecità parziale / totale), dolore / rossore / gonfiore delle gambe, formicolio / debolezza / intorpidimento in braccia / gambe, problemi di respirazione. tossendo sangue. improvviso capogiro / svenimento. Un molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, ottenere aiuto medico immediatamente se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica, tra cui: rash, prurito / gonfiore (specialmente del viso / lingua / gola), forti capogiri, problemi di respirazione. Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Precauzioni Prima di utilizzare l'estradiolo cypionate, informi il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: sanguinamento vaginale di origine sconosciuta, alcuni tipi di cancro (come il cancro al seno, cancro dell'utero / ovaie), coaguli di sangue, ictus, malattie cardiache (come il cuore attacco), malattie epatiche, malattie renali, la storia familiare medica (soprattutto noduli al seno, il cancro, coaguli di sangue, angioedema), disturbi della coagulazione del sangue (come la proteina C o deficit di proteina S), pressione alta, diabete, ipertensione colesterolo / trigliceridi livelli, l'obesità, il lupus, tiroide (ipotiroidismo), squilibrio minerale (livello basso o alto di calcio nel sangue), un certo problema ormonale (ipoparatiroidismo), problemi di utero (come fibromi, endometriosi), malattie della colecisti, asma, convulsioni , mal di testa, un determinato disturbo del sangue (porfiria), mentale / disturbi (come la demenza, depressione). Non fumare o usare tabacco. Estrogeni in combinazione con il fumo aumenta ulteriormente il rischio di ictus, coaguli di sangue, pressione alta, e attacco di cuore, soprattutto nelle donne di età superiore ai 35 anni. Informi il medico se hai appena avuto o sarà un intervento chirurgico, o se si limiterà ad una sedia o letto per un lungo periodo di tempo (ad esempio un lungo volo aereo). Queste condizioni aumentano il rischio di ottenere coaguli di sangue, soprattutto se si utilizza un prodotto di estrogeni. Potrebbe essere necessario fermare questo farmaco per un certo tempo o prendere speciali precauzioni. Questo farmaco può causare macchiata, le aree scure della pelle del viso (melasma). La luce del sole può peggiorare questo effetto. Evitare l'esposizione prolungata al sole, docce solari e lampade solari. Utilizzare una protezione solare e indossare indumenti protettivi quando all'aperto. Se sei miope o lenti a contatto, si può sviluppare problemi di vista o difficoltà a indossare le lenti a contatto. Rivolgersi al proprio medico se si verificano questi problemi. I bambini possono essere più sensibili agli effetti collaterali di questo farmaco. Si può influenzare la loro crescita / sviluppo. Discutere i possibili effetti di questo farmaco con il medico, e monitorare periodicamente la crescita del vostro bambino. Questo farmaco non deve essere usato durante la gravidanza. Se rimane incinta o pensa di essere in stato di gravidanza, il medico subito. Questo farmaco passa nel latte materno. Si può ridurre la qualità e la quantità di latte prodotto. Consultare il proprio medico prima di allattare. interazioni Interazione tra farmaci possono cambiare come i farmaci funzionano o aumentano il rischio di gravi effetti collaterali. Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni farmacologiche. Mantenere un elenco di tutti i prodotti che si usa (tra cui prescrizione / farmaci da banco e prodotti a base di erbe) e condividerlo con il medico e il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare il dosaggio di qualsiasi medicinale senza l'approvazione del medico. Alcuni prodotti che possono interagire con questo farmaco sono: gli inibitori dell'aromatasi (come anastrozolo, exemestane, letrozolo), fulvestrant, ospemifene, raloxifene, tamoxifene, toremifene, acido tranexamico. Questo farmaco può interferire con alcuni test di laboratorio (compresi i test di metirapone), causando risultati falsi. Assicurarsi che il personale di laboratorio e tutti i medici sanno di utilizzare questo farmaco. Overdose Se si sospetta sovradosaggio, contattare un centro antiveleni o di pronto soccorso subito. residenti negli Stati Uniti possono chiamare il loro centro di controllo di veleno a 1-800-222-1222. residenti in Canada possono chiamare un centro antiveleni provinciale. I sintomi di sovradosaggio possono comprendere: grave nausea / vomito, perdite ematiche vaginali. Note Non condividere questo con altri farmaci. Tenere tutti gli appuntamenti mediche e di laboratorio regolari. Si dovrebbe avere regolari esami fisici completi (per esempio, una volta all'anno) che comprendono esami medici (ad esempio, la pressione arteriosa, esame del seno / mammografia, esame pelvico, pap-test) per monitorare i tuoi progressi e verificare la presenza di effetti collaterali e di laboratorio. Seguire le istruzioni del medico per l'esame i propri seni, e segnalare eventuali grumi subito. Consultare il proprio medico per ulteriori dettagli. Prevenire o controllare la pressione arteriosa alta, colesterolo alto e diabete possono contribuire a ridurre le probabilità di malattie cardiache e ictus. Cambia stile di vita che possono aiutare a controllare o prevenire queste malattie includono la riduzione dello stress, una dieta povera di grassi / sale, perdere peso se in sovrappeso, esercizio fisico regolare, e smettere di fumare. Tenere la mente attiva con esercizi mentali (come la lettura, risolvendo cruciverba) per aiutare a prevenire la demenza. Parlate con il vostro medico circa i cambiamenti nello stile di vita che avrebbero potuto beneficiare. Cambia stile di vita che possono contribuire a ridurre le vampate di calore sono smettere di fumare, vestirsi con leggerezza o in strati, evitando / limitando alcuni alimenti (cibi piccanti, caffeina, alcol), riducendo lo stress, e di esercitare regolarmente. Dose Per il miglior beneficio possibile, è importante ricevere ogni dose programmata di questo farmaco come diretto. Se si dimentica una dose, contatti immediatamente il medico per stabilire un nuovo programma di dosaggio. Non raddoppiare la dose di recuperare. Conservazione Conservare a temperatura ambiente lontano da luce e umidità. Non conservare in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dai bambini e animali domestici. Do farmaci non a filo nella toilette o versarli in uno scarico a meno istruiti a farlo. Correttamente smaltire questo prodotto quando è scaduto o non più necessari. Consultare il proprio farmacista o società di smaltimento rifiuti. Informazioni ultima revisione ottobre 2015. Copyright (c) 2015 prima banca dati, Inc. immagini Recensioni degli utenti e Valutazioni - Depo-Estradiolo per via intramuscolare & Laquo; Depo-Estradiolo Informazioni intramuscolare Corrente nominale: 5 Commento: Sono stato su questo farmaco per più di 10yrs. Ha funzionato meglio per me rispetto a tutti gli altri farmaci che ho prescritto e questo è stato l'ultimo. Stavo iniettando una volta al mese e nel corso degli anni, l'efficacia è cambiato così ora il mio medico mi ha fare l'iniezione ogni due settimane per mantenere il livello costante ed è stato lavorato per oltre 2yrs ora. Dal momento che mi inietto sono c. Mostra commento completa Commento: Sono stato su questo farmaco per più di 10yrs. Ha funzionato meglio per me rispetto a tutti gli altri farmaci che ho prescritto e questo è stato l'ultimo. Stavo iniettando una volta al mese e nel corso degli anni, l'efficacia è cambiato così ora il mio medico mi ha fare l'iniezione ogni due settimane per mantenere il livello costante ed è stato lavorato per oltre 2yrs ora. Dal momento che mi inietto sto considerando i pellet proprio come un cambiamento da dover attaccare me stesso con un ago ogni 2 settimane, ma a parte questo. E 'stato grande! Hide Commento completa 1 persona pensa che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No 6/10/2010 00:51:48 Revisore: smileimel1, 35-44 femminile sul trattamento per 5 a meno di 10 anni (il paziente) Corrente nominale: 5 Corrente nominale: 5 Corrente nominale: 5 Commento: Sono andato attraverso tutti gli altri tipi, pillole, cerotti, creme, tutti smettere di lavorare per me, dopo un breve periodo, con nessuno di loro durata di appena un anno, ho dovuto trovare qualcosa di else..One medico alla fine mi ha dato un colpo di depo-estradiol. It lavorato meraviglie per me. All dei miei vampate di calore, sbalzi d'umore, la secchezza vaginale, e le mie sudorazioni notturne (che mi ha tenuto da ottenere un sonno), scomparve piuttosto rapidamente. Ho ettari. Mostra commento completa Commento: Sono andato attraverso tutti gli altri tipi, pillole, cerotti, creme, tutti smettere di lavorare per me, dopo un breve periodo, con nessuno di loro durata di appena un anno, ho dovuto trovare qualcosa di else..One medico alla fine mi ha dato un colpo di depo-estradiol. It lavorato meraviglie per me. All dei miei vampate di calore, sbalzi d'umore, la secchezza vaginale, e le mie sudorazioni notturne (che mi ha tenuto da ottenere un sonno), scomparve piuttosto rapidamente. Ho avuto Patch-non rimangono su, la mia pelle non assorbe le cose normalmente in modo che le creme e gel non funzionano, e le pillole, proprio come tutti gli altri prendo funzionano solo per un breve periodo, e poi solo con dosaggi crescenti. A mio parere e la mia personale esperienza con questo farmaco, fino a quando la scienza medica può darmi un completo rovesciamento della mia isterectomia totale, annessiectomia, non c'è nessun altro sostituto. Non ho avuto cattivi effetti collaterali o avversi di usare questo medicinale in questa forma, cosa così mai. Hide Commento completa 10 persone pensano che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No 10/12/2008 09:41:29 Revisore: julio, 35-44 Maschio sul trattamento per 1 a 6 mesi (paziente) Corrente nominale: 3 Corrente nominale: 3 Corrente nominale: 4 Commento: basse modifiche su gambe e seno 1 persona pensa che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No 7/29/2008 07:48:18 Revisore: 35-44 maschio sul trattamento per 1 a meno di 2 anni (paziente) Corrente nominale: 4 Corrente nominale: 4 Corrente nominale: 5 0 persone pensano che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No 6/6/2008 02:15:30 Revisore: edwardsvr, 55-64 femminile sul trattamento per 6 mesi a meno di 1 anno (paziente) Corrente nominale: 1 Corrente nominale: 1 Corrente nominale: 1 Commento: dopo il mio dr. prescrivere tutto sotto il sole di combattimento non vampate di calore, ma uno stato perpetuo di calore, questa è stata la mia iniezione; ultima speranza, non aiuta e dopo un anno im pronto ad uccidermi, io sono assolutamente andando dalla mia; mente con questo caldo. dopo il mio hyterectomy 8 anni fa, è stato così. aiuto per favore Commento: dopo il mio dr. prescrivere tutto sotto il sole di combattimento non vampate di calore, ma uno stato perpetuo di calore, questa è stata la mia iniezione; ultima speranza, non aiuta e dopo un anno im pronto ad uccidermi, io sono assolutamente andando dalla mia; mente con questo caldo. dopo il mio hyterectomy 8 anni fa, è stato così. aiutare, per favore Nascondi commento completa 5 persone pensano che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No Depo-Estradiolo ESTROGENI aumentano il rischio di cancro endometriale Chiudi sorveglianza clinica di tutte le donne che assumono estrogeni è importante. misure diagnostiche adeguate, comprendenti prelievo endometriale, quando indicato, dovrebbero essere intraprese per escludere malignità in tutti i casi di non diagnosticata sanguinamento vaginale anormale persistente o ricorrente. Non ci sono prove che l'uso di estrogeni risultati "naturali" in un diverso profilo di rischio endometriale di estrogeni "sintetici" a dosi di estrogeni equivalenti. (Vedi AVVERTENZE, neoplasie maligne, cancro dell'endometrio.) CARDIOVASCOLARE e altri rischi Estrogeni con o senza progestinici non devono essere utilizzati per la prevenzione delle malattie cardiovascolari. (Vedi AVVERTENZE, disturbi cardiovascolari.) Health Initiative (WHI) studio delle Donne riportato un aumento dei rischi di infarto miocardico, ictus, cancro al seno invasivo, embolia polmonare e trombosi venosa profonda nelle donne in post-menopausa (50 e 79 anni di età) durante 5 anni di trattamento con estrogeni coniugati orali (CE 0,625 mg) combinati con medrossiprogesterone acetato (MPA 2,5 mg) rispetto al placebo. (Vedere di farmacologia clinica, studi clinici.) L'iniziativa della Salute delle Donne Memory Study (CAPRICCI), un sottostudio di WHI, ha riportato un aumento del rischio di sviluppare la probabile demenza nelle donne in postmenopausa 65 anni di età o più anziani durante i 4 anni di trattamento con estrogeni coniugati orali più medrossiprogesterone acetato rispetto al placebo. Non è noto se questa constatazione vale per giovani donne in postmenopausa o per le donne che assumono terapia estrogenica-alone. (Vedere di farmacologia clinica, studi clinici.) Altre dosi di estrogeni coniugati con medrossiprogesterone acetato, e altre combinazioni e forme di dosaggio di estrogeni e progestinici non sono stati studiati negli studi clinici WHI e, in mancanza di dati comparabili, tali rischi dovrebbero essere considerate simili. A causa di questi rischi, estrogeni con o senza progestinici devono essere prescritti alle basse dosi efficaci e per il minor tempo coerente con gli obiettivi di trattamento e rischi per ciascuna donna. Depo-Estradiolo Descrizione Depo-Estradiolo iniezione contiene cypionate estradiolo per uso intramuscolare. Ogni ml contiene: 5 mg / ml & mdash; 5 mg di estradiolo cypionate, 5,4 mg clorobutanolo anidro (cloralio derivato) ha aggiunto come conservante; in 913 mg di olio di cotone. Attenzione: Clorobutanolo può essere assuefazione. La formula di struttura è rappresentato qui di seguito: Depo-Estradiolo contiene un estere solubile in olio di estradiolo 17 & beta ;. Il nome chimico per l'estradiolo cypionate è estradiolo 17-cyclopentanepropionate. Depo-estradiolo - Farmacologia Clinica estrogeni endogeni sono in gran parte responsabile per lo sviluppo e la manutenzione del sistema riproduttivo femminile e caratteri sessuali secondari. Sebbene esistano estrogeni circolanti in un equilibrio dinamico di interconversione metaboliche, estradiolo è il principale estrogeno umano intracellulare ed è sostanzialmente più potente di suoi metaboliti, estrone e estriolo, a livello del recettore. La fonte primaria di estrogeni nel ciclo normale donne adulte è il follicolo ovarico, che secerne 70 a 500 mcg di estradiolo giorno, a seconda della fase del ciclo mestruale. Dopo la menopausa, gli estrogeni endogeni più è prodotto dalla conversione di androstenedione, secreto dalla corteccia surrenale, di estrone da tessuti periferici. Così, estrone e il solfato coniugato modulo, estrone solfato, sono i più abbondanti estrogeni circolanti nelle donne in postmenopausa. Estrogeni agiscono attraverso il legame a recettori nucleari nei tessuti estrogeno-reattiva. Fino ad oggi, sono stati identificati due recettori per gli estrogeni. Questi variano in proporzione da tessuto a tessuto. estrogeni circolanti modulano la secrezione ipofisaria delle gonadotropine, ormone luteinizzante (LH) e dell'ormone follicolo-stimolante (FSH), attraverso un meccanismo di feedback negativo. Estrogeni agiscono per ridurre i livelli elevati di questi ormoni visto in donne in postmenopausa. Assorbimento Quando coniugato con arile e gruppi alchilici per somministrazione parenterale, la velocità di assorbimento delle preparazioni oleose è rallentato con una durata di azione prolungata, tale che una singola iniezione intramuscolare di estradiolo valerato o estradiolo cypionate viene assorbita per diverse settimane. Distribuzione La distribuzione degli estrogeni esogeni è simile a quella degli estrogeni endogeni. Gli estrogeni sono ampiamente distribuiti nel corpo e si trovano generalmente in concentrazioni più elevate negli organi bersaglio degli ormoni sessuali. Estrogeni circolano nel sangue fortemente legato alle ormone sessuale globulina legante (SHBG) e all'albumina. Metabolismo estrogeni esogeni sono metabolizzati nello stesso modo come estrogeni endogeni. estrogeni circolanti esistono in un equilibrio dinamico di interconversioni metabolici. Queste trasformazioni avvengono principalmente nel fegato. Estradiolo viene convertito reversibilmente ad estrone, ed entrambi possono essere convertiti in estriolo, che è il principale metabolita urinario. Estrogeni subiscono anche ricircolazione enteroepatica via solfato e glucuronide coniugazione nel fegato, la secrezione biliare di coniugati nell'intestino, e idrolisi nell'intestino seguito da riassorbimento. Nelle donne in postmenopausa, una parte significativa degli estrogeni circolanti esiste come coniugati solfati, soprattutto estrone solfato, che funge da serbatoio di circolazione per la formazione di estrogeni più attive. Escrezione Estradiolo, estrone ed estriolo sono escreti nelle urine insieme a glucuronide e suoi coniugati solfati. Interazioni farmacologiche In vitro e in vivo hanno dimostrato che gli estrogeni sono metabolizzati parzialmente dal citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Pertanto, induttori o inibitori del CYP3A4 possono influenzare il metabolismo dei farmaci estrogeni. Induttori del CYP3A4 come i preparati Erba di S. Giovanni (Hypericum perforatum), fenobarbital, carbamazepina, rifampicina e possono ridurre le concentrazioni plasmatiche di estrogeni, possono dare luogo a diminuzione degli effetti terapeutici e / o cambiamenti nel profilo di sanguinamento uterino. Inibitori di CYP3A4 come l'eritromicina, claritromicina, ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir e succo di pompelmo può aumentare le concentrazioni plasmatiche di estrogeni e possono provocare effetti collaterali. prodotti estrogeni farmaco somministrato per via orale non non sono soggetti a metabolismo di primo passaggio, ma anche subiscono significativa captazione epatica, il metabolismo, e il riciclo enteroepatico. Studi clinici Studi Initiative salute delle donne Health Initiative delle donne (WHI) ha arruolato un totale di 27.000 donne in postmenopausa prevalentemente sane per valutare i rischi ei benefici di entrambi l'uso di 0,625 mg di estrogeni coniugati (CE) al giorno da solo o l'uso di orali 0,625 mg di estrogeni coniugati più 2,5 mg medrossiprogesterone acetato (MPA) al giorno rispetto al placebo nella prevenzione di alcune malattie croniche. L'endpoint primario era l'incidenza di malattia coronarica (CHD) (infarto miocardico non fatale e morte per malattia coronarica), con carcinoma mammario invasivo come l'esito negativo primaria studiato. Un "indice globale" inclusa la prima insorgenza di malattia coronarica, il cancro al seno invasivo, ictus, embolia polmonare (EP), il cancro endometriale, cancro colorettale, frattura dell'anca, o la morte a causa di altre cause. Lo studio non ha valutato gli effetti della CE o CE / MPA sui sintomi della menopausa. Il / MPA sottostudio CE è stato interrotto precocemente a causa, secondo la regola di arresto predefinita, l'aumento del rischio di cancro al seno e di eventi cardiovascolari superato i benefici previsti incluse nel "indice globale." Risultati del / MPA sottostudio CE, che ha incluso 16.608 donne (età media di 63 anni, range 50-79; 83,9% Bianco, del 6,5% Nero, 5,5% ispanici), dopo un follow-up medio di 5,2 anni sono presentati nella Tabella 1 di seguito: Tabella 1: RELATIVA E rischio assoluto visto nella CE / MPA sottostudio WHI * Rischio relativo CE / MPA vs placebo a 5,2 anni (95% CI & Dagger;) Placebo n = 8102 Per quei risultati inclusi nel "indice globale", gli assoluti rischi in eccesso per 10.000 persone-anno nel gruppo trattato con CE / MPA sono stati più di 7 eventi coronarici, altre 8 colpi, altre 8 PE, e 8 tumori al seno più invasive, mentre riduzione del rischio assoluto per 10.000 persone-anno sono stati 6 meno tumori colorettali e 5 minor numero di fratture dell'anca. L'eccesso di rischio assoluto di eventi inclusi nel "indice globale" è stato il 19 per 10.000 anni-donna. Non c'è stata differenza tra i gruppi in termini di mortalità per qualsiasi causa. (Vedi BOXED avvertimenti. Avvertenze e le precauzioni.) Memory Study Health Initiative delle donne L'iniziativa della Women Health Study Memory (CAPRICCI), un sottostudio di WHI, ha arruolato 4.532 pazienti prevalentemente sane in post-menopausa le donne di 65 anni di età e anziani (47% era di 65 anni a 69 anni, il 35% erano di 70 e 74 anni, e il 18% erano 75 anni di età ed oltre) per valutare gli effetti della CE / MPA (0,625 mg di estrogeni coniugati più 2,5 mg di medrossiprogesterone acetato) sull'incidenza di probabile demenza (end point primario) rispetto al placebo. Dopo un follow-up medio di 4 anni, 40 donne nel gruppo di estrogeni / progestinici (45 per 10.000 anni-donna) e 21 nel gruppo placebo (22 per 10.000 anni-donna) sono stati diagnosticati con probabile demenza. Il rischio relativo di probabile demenza nel gruppo terapia ormonale era 2,05 (IC 95%, 1,21-3,48) rispetto al placebo. Le differenze tra i gruppi è diventato evidente nel primo anno di trattamento. Non è noto se questi risultati si applicano alle giovani donne in postmenopausa. (Vedi AVVERTENZE e AVVERTENZE Boxed, demenza.) studi clinici comparativi hanno dimostrato che l'estradiolo cypionate produce effetti estrogenici qualitativamente uguale a quelli prodotti da altri esteri estradiolo. Nelle donne in menopausa, la durata media di effetto estrogenico (come misurato da striscio vaginale) dopo una singola iniezione di 5 mg di estradiolo cypionate è risultato essere di circa 3 o 4 settimane. è stata osservata sollievo dei sintomi vasomotori al verificarsi entro 1 a 5 giorni e deve essere mantenuta per 1 a 8 settimane, con una media di circa 5 settimane. Indicazioni e impiego di Depo-Estradiolo Depo-Estradiol iniezione è indicato nel trattamento di: Da moderati a gravi sintomi vasomotori associati alla menopausa. Ipoestrogenismo a causa di ipogonadismo. Controindicazioni Estrogeni non devono essere utilizzati in individui con una delle seguenti condizioni: anormale sanguinamento genitale non diagnosticato. Conosciuto o sospetto cancro del seno. Nota o sospetta neoplasia estrogeno-dipendente. Attivo trombosi venosa profonda, embolia polmonare o storia di queste condizioni. malattie in atto o recente (ad esempio, nel corso dell'ultimo anno) tromboembolica arteriosa (ad esempio ictus, infarto del miocardio). disfunzione epatica o malattie. Depo-Estradiolo non deve essere usato nei pazienti con ipersensibilità nota ai suoi ingredienti. Nota o sospetta gravidanza. Non vi è alcuna indicazione per Depo-Estradiolo in gravidanza. Sembra che ci sia poco o nessun aumento del rischio di difetti alla nascita nei bambini nati da donne che hanno utilizzato estrogeni e progestinici di contraccettivi orali inavvertitamente durante la gravidanza iniziale. (Vedere PRECAUZIONI.) Avvertenze 1. Disturbi cardiovascolari Estrogeni e terapia estrogenica / progestinici sono stati associati ad un aumentato rischio di eventi cardiovascolari, come l'infarto del miocardio e ictus, così come trombosi venosa ed embolia polmonare (tromboembolia venosa o TEV). Qualora uno qualsiasi di questi si verificano o essere sospettato, gli estrogeni deve essere interrotta immediatamente. I fattori di rischio per la malattia arteriosa vascolare (ad esempio ipertensione, diabete mellito, l'uso del tabacco, ipercolesterolemia, obesità e) e / o tromboembolismo venoso (ad esempio storia personale o una storia familiare di TEV, l'obesità e il lupus eritematoso sistemico) devono essere gestiti in modo adeguato. un. La malattia coronarica e ictus Nello studio delle donne Health Initiative (WHI), un aumento del numero di infarti del miocardio e ictus è stata osservata nelle donne che ricevono CE rispetto al placebo. Queste osservazioni sono preliminari, e lo studio sta continuando. (Vedere di farmacologia clinica, studi clinici.) Nella / MPA sottostudio CE del WHI, un aumento del rischio di malattia coronarica (CHD) eventi (definiti come infarto miocardico non fatale e la morte CHD) è stato osservato nelle donne che ricevono CE / MPA rispetto alle donne del gruppo placebo (37 vs 30 per 10.000 donne-anni). L'aumento del rischio è stato osservato in un anno e persisteva. Nello stesso sottostudio del WHI, un aumento del rischio di ictus è stata osservata nelle donne che ricevono CE / MPA rispetto alle donne trattate con placebo (29 vs 21 per 10.000 anni-donna). L'aumento del rischio è stato osservato dopo il primo anno e persisteva. Nelle donne in post-menopausa con cardiopatia documentata (n = 2.763, età media 66,7 anni), uno studio clinico controllato di prevenzione secondaria delle malattie cardiovascolari (Heart e sostituzione estrogeni / progestina di studio; lei) di trattamento con CE / MPA (0,625 mg / 2,5 mg per giorno) ha dimostrato alcun beneficio cardiovascolare. Durante un follow-up medio di 4,1 anni, il trattamento con CE / MPA non ha ridotto il tasso globale di eventi coronarici in donne in postmenopausa con malattia coronarica stabilito. Ci sono stati altri eventi coronarici nel / gruppo MPA-trattato CE rispetto al gruppo placebo, nell'anno 1, ma non durante gli anni successivi. Duemila e trecento ventuno donne dello studio HERS originale accettato di partecipare ad un estensione in aperto di lei, LEI II. follow-up medio tra le sue II è stato un ulteriore 2,7 anni, per un totale di 6,8 anni complessivi. I tassi di eventi coronarici sono stati paragonabili tra le donne nel gruppo / MPA CE e il gruppo placebo tra le sue, HERS II, e in generale. Le grandi dosi di estrogeni (estrogeni 5 mg coniugati al giorno), paragonabili a quelli utilizzati per il trattamento del cancro della prostata e della mammella, sono stati esposti in un ampio studio clinico prospettico negli uomini per aumentare il rischio di infarto miocardico non fatale, embolia polmonare, e tromboflebite. b. tromboembolismo venoso (TEV) Nello studio delle donne Health Initiative (WHI), nelle donne che ricevono CE rispetto al placebo, il rischio di TEV (inclusi sia TVP e EP) è aumentata del 33% (28 vs 21 per 10.000 persone-anno), anche se solo l'aumento del tasso di TVP ha raggiunto la significatività statistica (p = 0,03). (Vedere di farmacologia clinica, studi clinici.) Nella / MPA trattamento sottostudio CE del WHI, a 2 volte maggiore tasso di TEV, comprese trombosi venosa profonda ed embolia polmonare, è stato osservato nelle donne che ricevono il trattamento con CE / MPA rispetto alle donne trattate con placebo. Il tasso di TEV è stata del 34 per 10.000 anni-donna nel gruppo CE / MPA rispetto al 16 per 10.000 anni-donna nel gruppo placebo. è stato osservato l'aumento del rischio di TEV durante il primo anno e persisteva. Se possibile, gli estrogeni deve essere interrotta almeno 4 a 6 settimane prima dell'intervento chirurgico di tipo associato ad un aumentato rischio di tromboembolia, o durante i periodi di immobilizzazione prolungata. 2. Tumori maligni un. Tumore endometriale L'uso di estrogeni non bilanciati nelle donne con uteri intatti è stato associato ad un aumentato rischio di cancro dell'endometrio. Il rischio di cancro endometriale riportato tra gli utenti di estrogeni senza opposizione era di circa 2 a 12 volte maggiore rispetto ai non utenti, e appare dipendente dalla durata del trattamento e dalla dose di estrogeni. La maggior parte degli studi non mostrano un aumento significativo del rischio associato all'uso di estrogeni per meno di un anno. Il rischio maggiore sembra associato con l'uso prolungato, con maggiori rischi di 15-a-24-fold per cinque a dieci anni o più e questo rischio è stato dimostrato che persistono per almeno 8 a 15 anni dopo la terapia estrogenica è interrotto. sorveglianza clinica di tutte le donne che assumono combinazioni di estrogeni / progestinici è importante. misure diagnostiche adeguate, tra cui prelievo endometriale, quando indicato, dovrebbero essere intraprese per escludere malignità in tutti i casi di non diagnosticata sanguinamento vaginale anormale persistente o ricorrente. Non ci sono prove che l'uso di estrogeni risultati naturali in un diverso profilo di rischio endometriale di estrogeni sintetici di dosi di estrogeni equivalente. Aggiungendo un progestinico alla terapia con estrogeni ha dimostrato di ridurre il rischio di iperplasia endometriale, che può essere un precursore del cancro endometriale. b. Cancro al seno L'uso di estrogeni e progestinici da donne in postmenopausa è stato segnalato per aumentare il rischio di cancro al seno. Il processo fornendo più importanti informazioni clinico randomizzato su questo problema è Health Initiative (WHI) sottostudio delle donne di CE / MPA (vedi di farmacologia clinica, studi clinici). I risultati di studi osservazionali sono generalmente coerenti con quelli della sperimentazione clinica WHI e riportano alcuna variazione significativa nel rischio di cancro al seno tra diversi estrogeni o progestinici, dosi, o vie di somministrazione. Il / MPA sottostudio CE del WHI ha riportato un aumento del rischio di cancro al seno nelle donne che hanno preso CE / MPA per un follow-up medio di 5,6 anni. Studi osservazionali hanno anche riportato un aumento del rischio per la terapia di combinazione estrogeno / progestinico, e un aumento del rischio minore per la terapia estrogeno-alone, dopo diversi anni di utilizzo. Nello studio WHI e da studi osservazionali, l'eccesso di rischio aumenta con la durata di utilizzo. Da studi osservazionali, il rischio è apparso per tornare alla linea di base in circa cinque anni dopo l'interruzione del trattamento. Inoltre, studi osservazionali suggeriscono che il rischio di cancro al seno era maggiore, e divenne evidente in precedenza, con la terapia di combinazione estrogeno / progestinico rispetto alla terapia con estrogeno-alone. Nella / MPA sottostudio CE, il 26% delle donne ha riferito precedente uso di estrogeno-alone e / o estrogeni / progestinici terapia ormonale di combinazione. Dopo un follow-up medio di 5,6 anni, durante la sperimentazione clinica, il rischio relativo complessivo di cancro mammario invasivo era 1.24 (95% intervallo di confidenza 1,01 & ndash; 1,54), e il rischio assoluto generale era 41 vs 33 casi per 10.000 donne - anni, per CE / MPA rispetto al placebo. Tra le donne che hanno riferito di precedente uso di terapia ormonale, il rischio relativo di carcinoma mammario invasivo era 1.86, e il rischio assoluto è 46 vs 25 casi per 10.000 anni-donna, per CE / MPA rispetto al placebo. Tra le donne che hanno segnalato alcun precedente uso di terapia ormonale, il rischio relativo di carcinoma mammario invasivo era 1,09, e il rischio assoluto è stata del 40 vs 36 casi per 10.000 anni-donna per CE / MPA rispetto al placebo. Nello stesso sottostudio, tumori al seno invasivo erano più grandi e diagnosticati in uno stadio più avanzato nel gruppo CE / MPA rispetto al gruppo placebo. La malattia metastatica era raro, senza apparente differenza tra i due gruppi. Altri fattori prognostici quali sottotipo istologico, grado e stato dei recettori ormonali non differivano tra i due gruppi. L'uso di estrogeno e progestinico 'stato segnalato comportare un aumento mammografie anormali richiedono ulteriori valutazioni. Tutte le donne dovrebbero ricevere gli esami al seno ogni anno da un operatore sanitario ed eseguire seno auto-esami mensili. Inoltre, gli esami mammografici devono essere programmate in base all'età del paziente, i fattori di rischio, ed i risultati mammografia precedenti. 3. demenza Nelle donne Health Initiative Memory Study (CAPRICCI), sono state studiate 4.532 donne in postmenopausa generalmente in buona salute a 65 anni di età e anziani, dei quali il 35% erano di 70 e 74 anni di età e il 18% erano 75 o più vecchio. Dopo un follow-up medio di 4 anni, 40 donne in trattamento con CE / MPA (1,8%, n = 2.229) e 21 donne nel gruppo placebo (0,9%, n = 2.303) ha ricevuto diagnosi di probabile demenza. Il rischio relativo per CE / MPA rispetto al placebo era 2,05 (95% intervallo di confidenza 1,21 & ndash; 3,48), ed era simile per le donne con e senza storie di uso di ormoni in menopausa prima capricci. Il rischio assoluto di probabile demenza per CE / MPA rispetto al placebo era 45 contro 22 casi per 10.000 anni-donna. Non è noto se questi risultati si applicano alle giovani donne in postmenopausa. (Vedere di farmacologia clinica, studi clinici e precauzioni, geriatrica Usa.) 4. malattia della cistifellea Un aumento da 2 a 4 volte il rischio di malattia della colecisti che richiede un intervento chirurgico nelle donne in postmenopausa che ricevevano estrogeni stato segnalato. 5. ipercalcemia somministrazione di estrogeni può portare a gravi ipercalcemia in pazienti con cancro al seno e metastasi ossee. In caso di ipercalcemia, l'uso del farmaco deve essere interrotto e le misure appropriate adottate per ridurre il livello di calcio nel siero. 6. anomalie visive trombosi vascolare della retina è stata segnalata in pazienti in trattamento con estrogeni. Interrompere farmaco esame in attesa in caso di brusca perdita parziale o completa della vista, o di un esordio improvviso di proptosi, diplopia, o emicrania. Se l'esame rivela papilledema o lesioni vascolari della retina, gli estrogeni devono essere definitivamente sospesi. Precauzioni Un generale 1. L'aggiunta di progestinico quando una donna non ha avuto un intervento di isterectomia Studi l'aggiunta di un progestinico per 10 o più giorni di un ciclo di somministrazione di estrogeni, o giornaliera con estrogeni in regime continuo, hanno riportato un'incidenza abbassata di iperplasia endometriale quanto sarebbe indotta dal solo trattamento con estrogeni. iperplasia endometriale può essere un precursore del cancro dell'endometrio. Vi sono, tuttavia, possibili rischi che possono essere associati con l'uso di progestinici con estrogeni rispetto ai regimi estrogeno-alone. Questi includono un possibile aumento del rischio di cancro al seno, effetti negativi sul metabolismo delle lipoproteine ​​(ad esempio abbassando HDL, aumentando LDL) e la compromissione della tolleranza al glucosio. 2. pressione sanguigna elevata In un piccolo numero di casi clinici, un sostanziale aumento della pressione sanguigna sono stati attribuiti a reazioni idiosincratiche a estrogeni. In una grande, randomizzato, studio clinico controllato con placebo, un effetto generalizzato degli estrogeni sulla pressione arteriosa non è stato visto. La pressione arteriosa deve essere monitorata ad intervalli regolari con l'uso di estrogeni. Nei pazienti con ipertrigliceridemia preesistente, la terapia estrogenica può essere associata ad aumenti di trigliceridi plasmatici e conseguente pancreatite e altre complicazioni. 4. funzione epatica compromessa e la storia passata di ittero colestatico Gli estrogeni possono essere scarsamente metabolizzati in pazienti con funzionalità epatica compromessa. Per i pazienti con una storia di ittero colestatico associato con l'uso di estrogeni passato o con la gravidanza, si deve prestare attenzione e, nel caso di recidiva, il farmaco deve essere interrotto. somministrazione di estrogeni porta ad un aumento dei livelli della tiroide globulina legante (TBG). I pazienti con normale funzione tiroidea in grado di compensare l'aumento TBG rendendo più ormoni tiroidei, mantenendo così le concentrazioni sieriche libera T 4 e T 3 nel range di normalità. I pazienti che dipendono dalla terapia sostitutiva con ormone tiroideo che vengono trattati anche gli estrogeni possono richiedere un aumento di dosi di loro la terapia sostitutiva con ormoni tiroidei. Questi pazienti devono avere la loro funzione tiroidea monitorato al fine di mantenere la loro libera livelli di ormone tiroideo in un intervallo accettabile. 6. ritenzione di liquidi Poiché gli estrogeni possono causare un certo grado di ritenzione idrica, i pazienti con condizioni che potrebbero essere influenzate da questo fattore, come ad esempio una disfunzione cardiaca o renale, richiedono un'attenta osservazione quando gli estrogeni sono prescritti. Estrogeni deve essere usato con cautela nei pazienti con grave ipocalcemia. 8. cancro ovarico aumento della conta delle piastrine; aumento fattori II, VII antigene, VIII antigene, VIII attività coagulante, IX, X, XII, complesso VII-X, II-VII-X complessa, e beta-tromboglobulina; livelli di anti-il fattore Xa e antitrombina III è diminuito, è diminuito di antitrombina III l'attività; livelli di attività fibrinogeno e fibrinogeno aumentato; aumento plasminogeno antigene e attività. La captazione di T3 è diminuito, riflettendo l'aumento di TBG. Le concentrazioni di T4 e T3 non sono modificate. I pazienti in terapia sostitutiva con ormoni tiroidei possono richiedere dosi più elevate di ormone tiroideo. Reazioni avverse aumento delle dimensioni di leiomyomata uterina; cambiare in quantità di secrezione cervicale; tumore endometriale. cambiamenti fibrocistica del seno; cancro al seno. embolia polmonare; tromboflebite; infarto miocardico; ictus; aumento della pressione sanguigna. crampi addominali, gonfiore; ittero colestatico; aumento dell'incidenza di malattia della colecisti; eruzione emorragica; perdita di capelli; irsutismo; prurito, rash. depressione mentale; corea; nervosismo; disturbi dell'umore; irritabilità; ridotta tolleranza ai carboidrati; edema; alterazioni della libido; artralgie; crampi alle gambe; Abuso e di dipendenza sovradosaggio I farmaci per uso parenterale devono essere controllati visivamente per la presenza di particelle e scolorimento prima della somministrazione ogni volta la soluzione ed il contenitore lo consentono. Conservare a temperatura ambiente controllata di 20 & deg; a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; C) [vedi USP]. RIFERIMENTI INFORMAZIONE DEL PAZIENTE Ci possono essere nuove informazioni. Queste informazioni non prende il posto di parlare con il vostro medico circa la sua condizione medica o il trattamento. Estrogeni aumentano le probabilità di ottenere il cancro dell'utero. Segnalare qualsiasi sanguinamento vaginale insolito subito mentre sta assumendo estrogeni. L'operatore sanitario dovrebbe controllare qualsiasi sanguinamento vaginale insolito per scoprire la causa. Non usare gli estrogeni con o senza progestinici per prevenire le malattie cardiache, attacchi di cuore o ictus. attualmente hanno o hanno avuto alcuni tumori. Gli estrogeni possono aumentare le probabilità di ottenere alcuni tipi di tumori, tra cui il cancro del seno o dell'utero. ha avuto un ictus o attacco cardiaco nel corso dell'anno passato. attualmente hanno o hanno avuto coaguli di sangue. pensa di essere in stato di gravidanza. Dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria: se sta allattando. Questo include prescrizione e nonprescription farmaci, vitamine e integratori a base di erbe. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di estrogeni. Quali sono i possibili effetti collaterali di estrogeni? Meno effetti collaterali comuni ma gravi sono: Cancro al seno Il cancro dell'utero Ictus Attacco di cuore Coaguli di sangue Malattia della cistifellea Cancro ovarico Questi sono alcuni dei segni premonitori di gravi effetti collaterali: noduli al seno sanguinamento vaginale insolito Vertigini e debolezza Le variazioni di discorso forti mal di testa Dolore al petto Fiato corto Dolori alle gambe Cambiamenti nella visione vomito Chiamate il vostro fornitore di cure mediche subito se uno qualsiasi di questi segnali di pericolo, o qualsiasi altro sintomo insolito che vi riguardano. Gli effetti indesiderati comuni sono: Mal di testa dolore al seno Irregolare sanguinamento vaginale o spotting Stomaco / crampi addominali, gonfiore Nausea e vomito Altri effetti indesiderati comprendono: Alta pressione sanguigna problemi al fegato Glicemia alta Ritenzione idrica Allargamento di tumori benigni dell'utero (fibromi "") Lievito infezioni vaginali La perdita di capelli Per ulteriori informazioni, chiedete al vostro fornitore di assistenza sanitaria o il farmacista. Avere un esame del seno e mammografia (petto a raggi X) ogni anno, a meno che il vostro medico vi dice qualcosa di diverso. Se si soffre di pressione alta, colesterolo alto (grassi nel sangue), il diabete, sono in sovrappeso, o se si utilizza il tabacco, si può avere probabilità più elevate per ottenere le malattie cardiache. I farmaci sono talvolta prescritti per condizioni che non sono menzionati nel paziente opuscoli informativi. Potrebbe essere pericoloso. Se desiderate maggiori informazioni, parlare con il vostro medico o il farmacista.